фото показано с : gazetavv.com

Уровень смертности от вируса Нипах достигает 75%, и вакцины от него пока не существует.

Уровень смертности от вируса Нипах достигает 75%, и вакцины от него пока не существует.

Об этомВ пишетВ Гарриет Констебл,В BBC.

3 января 2020 года Супапорн Вачараплуэсади сВ нетерпением ожидала посылку. Появились слухи, что вВ китайском Ухане стало быстро распространяться какое-то респираторное заболевание, аВ по мере приближения Нового года поВ лунному календарю множество туристов изВ Китая двинулись вВ соседний Таиланд, чтобы его отпраздновать. Тайские власти предусмотрительно начали проверять пассажиров, прилетающих изВ Уханя, прямо вВ аэропорту, иВ поручили нескольким лабораториям — включая ту, вВ которой работает Вачараплуэсади, — провести анализы образцов, чтобы выявить проблему.

Вачараплуэсади — опытная охотница заВ вирусами. Она управляет Научным центром поВ изучению новых инфекционных заболеваний иВ других вопросов здравоохранения (Emerging Infectious Disease-Health Science Centre) приВ тайском отделении Красного Креста вВ Бангкоке. Последние 10 лет она работала вВ команде проекта Predict — глобального проекта поВ выявлению иВ препятствованию распространения заболеваний, которые могут передаваться отВ животных человеку.

Вместе соВ своей командой она изучила множество видов животных. Однако основное внимание они сосредоточили наВ летучих мышах, вВ организме которых, какВ известно, живет множество разнообразных коронавирусов.

Вачараплуэсади иВ члены ее команды сумели заВ несколько дней разобраться, сВ каким заболеванием они имеют дело, иВ именно они зафиксировали первый случай заболевания covid-19 заВ пределами Китая. Они обнаружили, что — помимо того, что этот новый вирус возник неВ в человеческом организме, — он был больше всего похож наВ коронавирусы, которые они находили уВ летучих мышей. Благодаря этой информации ученых правительство Таиланда сумело быстро посадить наВ карантин заболевших иВ провести разъяснительную работу среди граждан. Несмотря наВ то, что численность населения Таиланда составляет почти 70 миллионов человек, поВ данным наВ 3 января 2021 года там было зафиксировано 8955 случаев заболевания covid-19 иВ всего 65 смертей.

Следующая угроза

Пока весь мир пытается справиться сВ распространением covid-19, Вачараплуэсади занимается изучением вируса, способного вызвать следующую пандемию.

В Азии возникает множество новых инфекционных заболеваний. Для тропических широт характерно огромное биологическое разнообразие, аВ это значит, что там также находится большое количество патогенов, иВ это вВ свою очередь повышает вероятность возникновения новых вирусов. Рост численности населения иВ увеличение числа контактов между людьми иВ дикими животными вВ этих регионах тоже способствует росту рисков.

В течение своей карьеры, которая была посвящена исследованию тысяч летучих мышей, Вачараплуэсади иВ ее коллеги обнаружили множество новых вирусов. Они находили вВ основном коронавирусы, однако им встречались иВ другие смертельные заболевания, которые могут передаваться человеку.

К таким вирусам относится вирус Нипах. Его естественным хозяином является плодоядная летучая мышь. В«Это серьезная проблема, потому что лечения отВ этой болезни нет, аВ уровень смертности отВ этого вируса очень высокВ», — сказала Вачараплуэсади. Смертность отВ вируса Нипах варьируется отВ 40% доВ 75% вВ зависимости отВ того, где именно происходит вспышка.

Вачараплуэсади неВ единственная, кто испытывает тревогу. Каждый год Всемирная организация здравоохранения рассматривает длинный список патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать кризис здравоохранения, чтобы расставить приоритеты иВ распределить средства наВ научно-исследовательскую работу. Внимание экспертов сосредоточено главным образом наВ тех вирусах, которые несут самую серьезную угрозу дляВ здоровья человека, которые способны вызвать эпидемию иВ против которых пока нет вакцин.

Вирус Нипах входит вВ десятку самых опасных патогенов. И, поскольку вВ Азии уже было зафиксировано несколько вспышек этого заболевания, скорее всего, мы еще неВ раз оВ нем услышим.

Есть несколько причин, поВ которым вирус Нипах так опасен. Длительный инкубационный период этого вируса (по некоторым данным, он может достигать 45 дней) означает, что уВ заразившегося им человека (который неВ подозревает оВ том, что он заразился) будет масса возможностей передать его другим людям. Этот вирус способен поражать множество видов млекопитающих, что повышает вероятность его быстрого распространения. Им можно заразиться либо вВ результате непосредственного контакта сВ зараженным животным илиВ человеком, либо черезВ зараженную пищу.

У заразившихся вирусом Нипах могут наблюдаться симптомы острого респираторного заболевания, такие какВ кашель, боль вВ горле, боли вВ мышцах иВ усталость, аВ также может развиться энцефалит — воспаление головного мозга, приводящее кВ судорогам иВ смерти. То есть это такое заболевание, распространение которого ВОЗ хотелось бы предотвратить.

Заразиться можно где угодно

В Баттамбанге — городе наВ реке Санга наВ северо-западе Камбоджи — рассвет. Ранним утром наВ рынке, который начинает работу сВ 5 утра, мимо покупателей проносятся мотоциклы, поднимая заВ собой клубы пыли. Тележки, доверху заполненные товарами иВ прикрытые яркими полотнищами, стоят рядом сВ самодельными прилавками, наВ которых разложены местные фрукты. Мимо них ходят местные жители сВ пластиковыми пакетами, заполненными покупками. Пожилые женщины вВ цветастых шляпах склоняются надВ одеялами, наВ которых выложены овощи.

Другими словами, это совершенно обычный утренний рынок. Но ваше впечатление резко меняется, когда мы поднимаете глаза вверх.

Наш вашей головой наВ деревьях висят тысячи плодоядных летучих мышей, которые испражняются сверху наВ все то, что находится подВ ними. Если присмотреться, можно увидеть, что крыши прилавков усеяны экскрементами летучих мышей. В«Люди иВ бродячие собаки ходят подВ навесами, наВ которые ежедневно попадает моча летучих мышейВ», — сказал Веасна Дуонг, глава научно-исследовательской лаборатории Института Пастера вВ Пномпене иВ коллега Вачараплуэсади.

Рынок вВ Баттамбанге — это одно изВ многих мест вВ Камбодже, где, поВ словам Дуонга, плодоядные летучие мыши ежедневно находятся вВ тесном контакте сВ людьми иВ другими животными. Вероятность близкого контакта летучих мышей иВ людей друг сВ другом считается примером В«высокорискованного взаимодействияВ», которое может повлечь заВ собой передачу вирусов отВ животных человеку. В«Такого рода близкий контакт может дать вирусу возможность мутировать, что вВ свою очередь может спровоцировать пандемиюВ», — сказал Дуонг.

Несмотря наВ опасность, примеров такого близкого соседства очень много. В«Мы наблюдаем летучих мышей здесь иВ в Таиланде, наВ рынках, вВ местах религиозного поклонения, школах иВ туристических локациях, таких какВ Ангкор-Ват, — там уВ них огромное место ночлегаВ», — сказал он. Обычно заВ год комплекс Ангкор-Ват посещает околоВ 2,6 миллиона туристов — это 2,6 миллиона шансов того, что вирус Нипах передастся отВ летучей мыши человеку, ежегодно иВ всего вВ одном месте.

С 2013 поВ 2016 год Дуонг иВ его команда занимались реализацией программы поВ GPS-отслеживанию, чтобы узнать больше оВ перемещениях летучих мышей иВ вируса Нипах иВ чтобы сравнить поведение камбоджийских летучих мышей иВ летучих мышей, живущих вВ других очаговых регионах.

Двумя изВ таких регионов являются Индия иВ Бангладеш. В прошлом вВ обеих этих странах фиксировались вспышки вируса Нипах, иВ в них обеих существует традиция употребления сока финиковых пальм.

По ночам зараженные летучие мыши прилетают наВ плантации финиковых пальм, где они пьют сок этих деревьев, который люди собирают вВ специальные емкости. Пока они пируют, они мочатся вВ емкости дляВ сбора сока. На следующий день ниВ о чем неВ подозревающие местные жители покупают сок финиковых пальм уВ местных торговцев, пьют его иВ заражаются этим вирусом.

С 2001 поВ 2011 год вВ ходе 11 различных вспышек вируса Нипах вВ Бангладеш было выявлено 196 заболевших, иВ 150 изВ них скончались.

Сок финиковых пальм пользуется популярностью иВ в Камбодже. Дуонг иВ его команда выяснили, что летучие мыши вВ Камбодже могут пролетать доВ 100 километров заВ ночь вВ поисках фруктов. Это значит, что вВ этих местах люди должны волноваться неВ только оВ том, что они находятся вВ непосредственной близости отВ летучих мышей, ноВ и обВ употреблении продуктов, которые летучие мыши могли заразить.

Дуонг иВ его команда говорят иВ о других чрезвычайно опасных ситуациях, которые могут повлечь заВ собой заражение. Фекалии летучих мышей — так называемое гуано — часто используются вВ Камбодже иВ Таиланде вВ качестве удобрения, иВ в сельских районах, где почти нет возможностей получить работу, продажа этого удобрения является практически единственным способом заработать наВ жизнь. Дуонг обнаружил множество мест, где люди сами устраивают дляВ летучих мышей места дляВ ночлега — недалеко отВ своих домов, — чтобы потом можно было собирать иВ продавать гуано.

Между тем многие изВ тех, кто собирает гуано, неВ подозревают оВ рисках, связанных сВ этим занятием. В«60% изВ тех, сВ кем мы поговорили, неВ знают оВ том, что летучие мыши являются переносчиками заболеваний. Люди попросту этого неВ знаютВ», — объяснил Дуонг.

Между тем наВ рынке вВ Баттамбанге Сопхорн Деун (Sophorn Deun) продает утиные яйца. Когда ее спросили оВ том, слышала ли она оВ вирусе Нипах — одном изВ многих опасных заболеваний, которые переносят летучие мыши, — она ответила: В«Нет. Жителей деревни неВ волнуют летучие мыши. Я ниВ разу ничем отВ них неВ заразиласьВ».

По мнению Дуонга, сейчас необходимо провести разъяснительную работу среди местных жителей, объяснив им, какие угрозы исходят отВ летучих мышей.

Меняя мир

В какой-то момент избегать контактов сВ летучими мышами, возможно, было несложно, но, поскольку численность людей растет, люди меняют планету иВ уничтожают среду обитания диких животных, чтобы удовлетворить свои растущие потребности вВ ресурсах. В процессе они способствуют ускорению распространения заболеваний. В«Распространение этих природно-очаговых заболеваний иВ риск передачи растут из-за изменения характера землепользования, то есть из-за вырубки лесов, урбанизации иВ интенсификации сельскохозяйственного производстваВ», — написали Ребекка Уайт иВ Орли Разгур изВ Эксетерского университета вВ своей работе, посвященной новым природно-очаговым заболеваниям.

60% мирового населения вВ настоящее время живет вВ Азии иВ Тихоокеанском регионе, иВ сейчас все еще идет процесс стремительной урбанизации. По данным Всемирного банка, сВ 2000 поВ 2010 год почти 200 миллионов человек вВ Восточной Азии перебрались вВ города.

Уничтожение естественной среды обитания летучих мышей уже вызывало вспышки заболеваемости вирусом Нипах вВ прошлом. В 1998 году вспышка вируса Нипах вВ Малайзии унесла жизни более 100 человек. Ученые пришли кВ выводу, что лесные пожары иВ засуха вынудили летучих мышей покинуть их естественную среду обитания иВ переместиться наВ плодовые деревья — деревья, которые выращивают наВ тех же фермах, что иВ свиней. Под воздействием стресса летучие мыши начинают распространять больше вирусов. Комбинация двух факторов — вынужденное переселение изВ привычной среды обитания иВ необходимость взаимодействовать сВ видом, сВ которым они прежде неВ сталкивались, — позволила вирусу Нипах передаться отВ летучих мышей свиньям, аВ затем иВ фермерам.

Между тем вВ Азии находится почти 15% тропических лесов планеты. Сегодня этот регион является одним изВ очагов обезлесения. Азия занимает одно изВ первых мест вВ списке поВ числу исчезающих видов животных иВ растений. Это объясняется вВ первую очередь уничтожением лесов иВ превращением этих территорий вВ плантации дляВ производства пальмового масла, аВ также вВ места дляВ строительства жилья иВ выпаса скота.

Плодоядные летучие мыши какВ правило живут вВ густых лесах, где много плодовых деревьев, чьими плодами они питаются. Когда их естественную среду обитания уничтожают, они отправляются наВ поиски других вариантов иВ устраивают ночевки подВ крышами домов илиВ на зубчатых башенках Ангкор-Вата. В«Уничтожение естественной среды обитания летучих мышей иВ вмешательство людей, которые наВ них охотятся, вынуждают летучих мышей искать альтернативные убежищаВ», — объяснил Дуонг. Вполне вероятно, те летучие мыши, которые, какВ выяснили Дуонг иВ его команда, каждую ночь пролетают поВ 100 километров вВ поисках фруктов, поступают так, потому что их естественной среды обитания больше неВ существуетВ».

Однако, какВ мы теперь знаем, летучие мыши являются переносчиками множества опасных заболеваний — неВ только вируса Нипах иВ covid-19, ноВ и вируса Эбола иВ SARS.

Не стоит ли нам попросту истребить летучих мышей? Ни вВ коем случае, если только мы неВ хотим еще больше усугубить ситуацию, какВ утверждает Трейси Голдштейн, директор института One Health Institute Laboratory иВ глава лаборатории проекта Predict.

В«Летучие мыши играют невероятно важную экологическую рольВ», — объяснила Голдштейн. Они опыляют более 500 видов растений. Они также помогают контролировать популяции насекомых иВ таким образом играют очень важную роль вВ сдерживании распространения некоторых заболеваний, таких как, кВ примеру, малярия, поскольку летучие мыши поедают комаров.

В«Они играют очень важную роль вВ сохранении здоровья людейВ», — добавила Голдштейн.

По ее словам, истребление летучих мышей оказало негативное воздействие вВ плане распространения заболеваний. В«Что делает популяция, если вы пытаетесь сократить ее численность? Она начинает рождать больше детенышей, аВ это вВ свою очередь увеличивает риск дляВ человека. Убивая животных, вы повышаете риск, потому что своими действиями вы провоцируете рост числа животных, распространяющих вирусВ», — объяснила она.

Поиски ответов иВ новые вопросы

Чем больше ответов находят Дуонг иВ его команда, тем больше возникает новых вопросов. Один изВ них — почему вВ Камбодже доВ сих пор неВ было ниВ одной вспышки вируса Нипах, несмотря наВ массу факторов риска? Является ли это лишь вопросом времени, илиВ же камбоджийские плодоядные летучие мыши чем-то отличаются, кВ примеру, отВ малазийских летучих мышей? Отличается ли камбоджийский вирус Нипах отВ малазийского? Может быть, отличие вВ том, что люди вВ разных странах по-разному взаимодействуют сВ летучими мышами?

Команда Дуонга работает надВ тем, чтобы найти ответы, ноВ пока этих ответов нет.

Конечно, команда Дуонга — неВ единственная, которая ищет ответы наВ эти вопросы. Охота заВ вирусами — это масштабная глобальная кампания, вВ рамках которой ученые, ветеринары, борцы заВ защиту природы иВ даже обычные граждане объединились, чтобы выяснить, сВ какими болезнями мы сталкиваемся иВ как нам избежать эпидемий.

Когда Дуонг берет образцы уВ летучей мыши иВ обнаруживает вВ них вирус Нипах, он отправляет их Дэвиду Уильямсу, главе группы поВ лабораторной диагностике заболеваний вВ Австралийском центре готовности кВ борьбе сВ заболеваниями (Australian Centre forВ Disease Preparedness).

Поскольку вирус Нипах очень опасен — правительства стран поВ всему миру считают, что этот вирус может быть использован вВ биотеррористических целях, — всего несколько лабораторий вВ мире имеют право культивировать, выращивать иВ хранить его.

Одной изВ таких лабораторий является лаборатория Уильямсона. В состав его команды входят ведущие эксперты поВ вирусу Нипах, иВ они имеют доступ кВ широкому ряду диагностических инструментов, недоступных дляВ большинства лабораторий. Надев полностью герметичные защитные костюмы, они могут вырастить чрезвычайно опасные вирусы изВ крошечного образца, аВ затем, имея вВ своем распоряжении этот материал, изучать, какВ происходит процесс репликации вируса, какВ он передается иВ как он вызывает болезнь.

Это длительный иВ сложный процесс. Сначала Дуонг собирает образцы мочи летучих мышей, растягивая полиэтиленовое полотно подВ местом ночевки летучих мышей вВ Камбодже. Таким образом, ученым неВ нужно ловить летучих мышей, что может навредить животным. Затем он относит образцы вВ лабораторию, разливает их поВ пробиркам, проставляет маркировку иВ упаковывает вВ специальные контейнеры, где поддерживается нужная температура. После этого контейнеры забирает специальный курьер, уВ которого есть разрешение наВ перевозку опасных грузов, иВ он доставляет их вВ Австралию, где образцы вируса проходят черезВ таможню, получая там все необходимые разрешения.

После этого они доставляются вВ лабораторию Уильямса. Проведя все необходимые анализы, он отправляет результаты Дуонгу вВ Камбоджу. Я спросила, может ли строительство большего числа подобных лабораторий поВ всему миру ускорить процесс выявления опасных заболеваний. В«Потенциально да. Если создать больше подобных лабораторий вВ таких странах, какВ Камбоджа, это поможет ускорить процесс получения характеристик иВ диагностики этих вирусов, — ответил он. — Но строить иВ поддерживать работу таких лабораторий очень дорого. Зачастую это является главным сдерживающим факторомВ».

В прошлом финансирование той работы, которую сейчас ведут Дуонг иВ Вачараплуэсади, было весьма неравномерным. Срок десятилетней программы Predict истек приВ администрации Трампа, хотя избранный президент США Джо Байден уже пообещал восстановить ее. Между тем Вачараплуэсади получила средства наВ реализацию новой инициативы подВ названием Thai Virome Project, которая будет проводиться совместно ее командой иВ Департаментом национальных парков, дикой природы иВ охраны растений приВ правительстве Таиланда. Это позволит ей взять образцы уВ большего числа летучих мышей иВ других диких животных, чтобы изучить те заболевания, которые они переносят иВ которые могут угрожать здоровью людей.

Дуонг иВ его команда ищут источники финансирования дляВ своей следующей поездки, цель которой заключается вВ поиске новых патогенных микроорганизмов. В рамках этой поездки они продолжат наблюдать заВ поведением летучих мышей иВ попытаются выяснить, были ли случаи заражения людей какими-либо ранее неизвестными вирусами.

Пока им неВ удалось найти источники финансирования дляВ проведения дальнейших исследований вируса Нипах. Без этих средств, говорят они, риск потенциально катастрофической эпидемии становится выше.

В«Длительное наблюдение помогает нам информировать власти, чтобы они принимали меры предосторожности иВ могли предотвратить распространение заболевания, которое вВ свою очередь может обернуться более масштабной эпидемиейВ», — сказал Дуонг. В отсутствие непрерывной подготовки ученые могут неВ суметь быстро выявить иВ дать характеристику новым вирусам, какВ это сделала Вачараплуэсади сВ covid-19 вВ Таиланде. А эта информация нужна дляВ начала процесса разработки вакцины.

Когда вВ июне 2020 года мы говорили поВ видеосвязи, я спросила Вачараплуэсади, гордится ли она выдающимся достижением своей команды. В«Горжусь ли?— ответила она. — Да, я горжусьВ».

В«Но проект Predict был направлен наВ то, чтобы диагностировать новые вирусы, передающиеся отВ диких животных. Поэтому, когда моя команда выделила геном нового коронавируса, это неВ стало большой неожиданностью, потому что мы участвовали вВ этом исследовательском проекте. Он дал нам массу опыта. Он увеличил наши возможностиВ», — сказала она.

Дуонг иВ Вачараплуэсади надеются продолжить сотрудничество вВ борьбе сВ вирусом Нипах вВ Юго-Восточной Азии, иВ они вместе разработали предложение поВ наблюдению заВ вирусом Нипах вВ регионе. Они планируют представить это предложение Управлению Министерства обороны США поВ снижению угроз (Defense Threat Reduction Agency), которое финансирует проекты, направленные наВ уменьшение угроз соВ стороны возбудителей инфекционных заболеваний.

В сентябре 2020 года я спросила Вачараплуэсади, считает ли она, что ей удастся предотвратить следующую пандемию. В тот момент она сидела вВ своем кабинете, одетая вВ белый лабораторный халат. За последние несколько месяцев она обработала сотни тысяч тестов наВ covid-19 — это гораздо больше того объема работы, сВ которым ее лаборатория обычно имеет дело.

Несмотря наВ это, наВ ее лице появилась улыбка. В«Я постараюсь!» — сказала она.

Перевод

Подробнее читайте на gazetavv.com ...