Через год все поликлиники и амбулатории отправляются в автономное плавание, то есть будут платить за коммунальные услуги самостоятельно. Готовы ли они к этому? (укр)

З досвду роботи з лкарнями та лкарями як юрист знаю, що вони мало опкуються витратами на комунальн послуги.

Так, це величезна стаття в бюджет кожного медичного закладу, але поки що покривають мська чи селищна ради.

Тож якщо в головного лкаря можливсть "продавити" якусь нвестицю, то оптимзаця енергетичних витрат буде останньою у такому "списку бажань".

Однак обставина, яка змнить усе. З 2020 року вс медичн заклади першо ланки (полклнки та амбулатор) вирушають в автономне плавання, тобто будуть платити за комунальн послуги самостйно. Тож "список бажань" перевернеться догори дриом, заходи з енергетичного збергання стануть на перше мсце.

Можна припустити, що головн лкар за рк до цього моменту вже щось роблять. Зараз, коли витрати фнансу мсцева рада, можна нвестувати в ефективне опалення та замну нфраструктури, адже автономному закладу шукати грош набагато складнше. Н, так кейси з можна перерахувати на пальцях.

У цьому ми переконалися восени 2018 року, коли допомагали посольству Нмеччини в Укран провести укрансько-нмецький форум "Боенергетика, енергоефективнсть та агробзнес" (BEA). Для нас для нмецьких партнерв, GIZ, енергоефективнсть у медицин була одню з основних тем дискусй та воркшопв.

Шукаючи кейси напередодн та обговорюючи ц теми на форум, ми побачили: н для лкарняного менеджменту, н для лдерв громад питання енергоефективност медицини не стало проритетним. Утм, один чудовий знаковий кейс ми знайшли.

У Харквському район завдяки рантовй пдтримц обладнали сонячними електростанцями фельдшерсько-акушерськ пункти в семи прикордонних селах, зокрема Борисвц, Глибокому Липцях. Обйшлися без бюджетних коштв.

Одна така станця забезпечу електроенергю ФАП (живить холодильник з вакцинами, стерилзатор та кардограф), а в деяких селах - ще й дитячий садок, бблотеку та школу. За розрахунками адмнстрац району, проект окупить себе за десять рокв. Це перший такий кейс в област та й, схоже, у всй Укран.

Тут усе "похало" завдяки ентузазму не медикв, а голови районно ради. Максим Литвиненко, "зрка" нашого форуму, зрозумв: прикордонн селища потребують не лише енергоефективност, а й енергетично безпеки - автономних джерел енерг.

нцаторами змн можуть бути лдери громад, головн лкар. Можна пти шляхом Харквського району й отримати рант, можна скористатися ншими варантами.

Для досягнення енергоефективност у медичному заклад законодавство передбача три модел, головний лкар мусить обрати свй шлях.

Перший варант - договр пдряду на впровадження енергоефективних заходв.

Медичний заклад замовля утеплення стн, замну освтлення, нов вкна, а компаня викону ц роботи. Це найпростший шлях, у якому змни будуть помтн вже у першому рахунку за комунальн послуги, отриманому псля модернзац.

Однак платити за ц роботи треба вдразу. Виконавцю байдуже, чи буде користь з нових вкон та дверей. Вн просто викону замовлення. Цей шлях для того, хто чтко зна, що робити, й зна, як отримати вд мсцево ради грош на ремонт.

[BANNER1]Другий варант - договр з енергосервсною компаню (ЕСКО).

Тут головному лкарю не треба шукати грош та робити аудит - усе зроблять в ЕСКО. Компаня вивчить стан медичного закладу, обере найефективнш методи зниження енергетичних витрат втлить х. За це ЕСКО вд п'яти до п'ятнадцяти рокв буде отримувати вд медичного закладу 80-100% зекономлених грошей.

Так лкарня отрима модернзовану будвлю, не витративши жодно гривн. Це ситуаця з подвйною вигодою, клькасот бюджетних установ користуються послугами ЕСКО. Однак медичних закладв серед них - одиниц. Чому?

В ЕСКО розумють, що псля автономзац медичний заклад втратить невичерпне джерело бюджетних грошей навть може бути лквдований. Тимчасом витрати ЕСКО треба компенсувати. Тому цей шлях для того, хто зможе довести: його медичний заклад буде платоспроможним протягом найближчих десяти рокв.

Третй варант - державно-приватне партнерство (ДПП).

Це перекладання проблем завдань щодо енергоефективност на нвестора. Головний лкар керу медичними питаннями, управитель - адмнстративними. Обов'язки й винагорода управителя описуються в договор. У ньому ж вказуються вимоги до будвл: якою вона повинна бути пд адмнструванням управителя.

Управитель може бути нвестором, оплачувати витрати на модернзацю, наймати пдрядникв, проводити тендери, пдписувати договори. Управителем може бути не тльки людина, а й юридична особа. Недолк цього варанта - потрбн згода мсцево ради, конкурс на роль управителя та затвердження результатв конкурсу у рад. Навть якщо почати зараз, можна не встигнути до початку 2020 року.

Ключове питання для бльшост тих, хто обрав найпростший перший варант, - де брати кошти. Крм мсцевих рад, грош, принаймн на професйний енергетичний аудит, можуть видлити недержавн нституц чи проекти.

Для дев'яти медичних установ Чернгова й восьми - Сум такою нституцю став проект "Партнерство з модернзац: енергоефективнсть у лкарнях". Пдтриманий урядом ФРН проект профнансував аудит 87 лкарень. Нмецьк експерти кажуть, що нвестован 14 млн вро допоможуть економити 1 млн вро щорчно.

Проте економити, схоже, нхто не прагне, це мусить усх нас непокоти. У полклнк та амбулаторй залишилося мало часу. Найближч мсяц конкуренця за грош з мсцевих бюджетв буде дуже високою. Т, хто змарнують свй шанс, залишаться наодинц з величезними рахунками за опалення та електроенергю.

Залишаться четвертий варант: лквдаця, але я не хотв би на ньому зупинятися.

Подробнее читайте на epravda.com.ua ...